为提升孕妇病患控制糖尿病病情的能力,约10名来自不同领域的国大医院专业人员,包括内分泌学家、产科医生、糖尿病教育者和营养师,与医药科技公司Jana Care合作,研发名为Habits-GDM的应用。
新加坡国立大学医院推出的新手机应用,除了教导患上妊娠期糖尿病的孕妇如何自行控制病情,也能提醒并助病患轻松记录平日的饮食习惯、血糖指数和体重等健康资料。应用在提供更完善的护理模式的同时,也有可能减少患者未来复诊的次数。
应用程序共有12个互动课程,包括:饮食、血糖检测、运动和体重追踪工具等,同时也会提醒孕妇检测并记录血糖指数和每天所吃的食物。一旦血糖指数过高,应用程序就会发出提醒。
负责这项研究的国大医院内分泌科顾问医生尤东暐表示,使用应用程序的孕妇产下的新生儿也更少出现并发症。
国大医院临床研究员于2017年9月至2018年11月间招募340名患妊娠期糖尿病的孕妇,进行临床试验测试应用后,发现利用应用自行管理病情的孕妇大致上血糖较低,产下的新生儿并发症的概率是38.7%,而没利用应用的母亲的新生儿并发症则是53.7%。
国大医院内分泌科顾问医生尤东暐解释,孕妇病患通常每月前来复诊一次,但在等待下一次复诊的期间,她们的血糖指数未必能控制好。“应用如同导师,采用科技改进糖尿病护理和增强自理能力,尤其在冠病疫情期间,远程医疗程序更为重要。”
不过,尤东暐强调应用不能取代门诊,与复诊是相辅相成的。虽然应用有助于减少复诊次数的可能,但各病患的病况不同,与医生交谈并经过专业检测还是极为重要的。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是妇女怀孕时可能患上的糖尿病类型。新加坡约两三成的孕妇患这类糖尿病,国大医院每年也医治近1200名妊娠期糖尿病患者。
妊娠期糖尿病可提高孕妇患上高血压的风险,孕妇也更可能产下体积较大的婴儿,增加剖腹生产的可能。生产后,产妇未来患上糖尿病的风险明显提升,婴儿则有更大概率患低血糖。
1
临床症状
患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状,通常是在孕期筛查中被检出高血糖。如果出现症状,最明显的是“三多一少”,即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。
此外,妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏,这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快,体能无法得到充分补充。同时,由于葡萄糖分解代谢加速,导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加,因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染,如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。
2
对母亲的影响
妊娠期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%-30%;发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍;羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍;巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高,产程延长易发生产后出血。
此外,易发生糖尿病酮症酸中毒及与妊娠期糖尿病有关的感染,如外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等。如果妊娠期糖尿病妇女未得到及时有效的治疗管理,则其将来患2型糖尿病的风险增加,同时妊娠期糖尿病妇女还存在更高的先兆子痫和剖宫产的风险。
3
对后代的影响
患有妊娠期糖尿病而未治疗的母亲,不仅胎儿存在较高的大于胎龄儿(巨大儿)和胎儿生长受限风险,易发生流产和早产。而且其新生儿也存在低血糖,黄疸,高血红细胞(红血球增多),低血钙,低血镁高的风险。
此外还有研究表明,妊娠期糖尿病孕妇的后代发生先天畸形的概率较高。一项大型对照研究发现,妊娠期糖尿病与出生缺陷有关,并且这往往与孕妇的较高体重指数(≥25 kg/m²)相关。
如何控制妊娠期糖尿病?
控制饮食
避免高血糖饮食,多吃高膳食纤维的食物,包括全麦食品,比如燕麦、荞麦、以及豆制品、各种蔬菜;适量的蛋白质,脂肪不过量;合理选择零食。避免糖分过高的零食,水果也不要选择太多糖分的,比如西瓜、芒果等。
每天少食多餐
一次性进食大量食物,会使血糖快速上升,给血糖调节带来巨大压力。 需要控制血糖的孕妈妈应该调整饮食规律,少食多餐,定时定量,粗细搭配,每天分4~6餐,每餐7分饱,加餐不加量。
合理运动
孕妇每周运动至少150分钟 可降低患上妊娠糖尿病风险。没有严重健康问题的孕妇每周进行至少150分钟的快步走、游泳或原地踏脚车等运动,非但不会危害胎儿,反而能降低患上妊娠糖尿病的风险,对孕妇和胎儿都有益。
新加坡推出孕期运动指导原则,指导孕妇应该如何适当运动。只要是孕期没有问题且健康的孕妇,都可进行有氧运动和阻力运动等中等强度活动,每天约20至30分钟,每周最少三次,但尽量大部分日子都做。孕妇生产后也应该继续运动,降低产后的体重增加和降低深静脉血栓阻塞风险。
若想了解去新加坡留学必带物品、新加坡留学自费以及新加坡留学最好专业等问题都可以在线咨询我们哦!
JCU Singapore
East Asia Institute of Management
SHRM College
PSB Academy
Kaplan Higher Education Academy(Singapore)
Singapore Institute of Management
苏公网安备32011302322668号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20190120 苏ICP备17009794号-33 版权所有:南京课窝教育科技有限公司
Powered by marler.cn