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新加坡每周感染增长率跌至1以下,专家对于何时应开放意见分歧!

2021-11-06 10:37    阅读量:837

  新加坡的2019冠状病毒每周感染增长率11月3日时隔约半个月降回到1以下,有专家认为是时候稍微放宽堂食措施,有专家则认为,应该等到单日新增病例减少至2000起以下再放宽。

  本地昨天新增3635起确诊病例,每周感染增长率下降到0.96,是自10月18日之后首次回到1以下的水平。

  新加坡财政部长黄循财在10月23日的政府跨部门抗疫工作小组记者会上说,一旦增长率降至1以下,而且政府医院加护病房的情况稳定,政府就会考虑放宽防疫措施,例如允许同住的家庭成员能最多五人一起堂食,学校和高等教育学府也有望能恢复更多活动。

  增长率下降是因上周三出现异常多病例

  每周感染增长率数据是过去七天和前一个七天的单日新增社区病例的比例。国大苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授受访时表示,每周感染增长率受每日新增病例的波动影响,昨天下降是因为上周三(27日)通报5324起病例,从而影响数字。

  新加坡卫生部当天解释,通报的新增病例异常的多,主要是因为检测实验室在下午几个小时内发现了多起结果呈阳的病例。虽然隔天的病例数字回降到3426起,周五的新增病例又激增至4246起,随后又回跌至4000起以内。

  张毅颖教授也指出,用来计算每周感染增长率的是那些聚合酶链式反应(PCR)检测呈阳性的病例,但这些病例已不能说明本地疫情情况的严重性。“鉴于现在有些人可能只是抗原快速检测(ART)结果呈阳性,但没有进行PCR检测,每日新增病例不能很好地代表疫情情况。”

  加护病房情况短期内无法解决

  张毅颖教授认为,真正重要的是医院里的情况,例如因感染冠病而需要住院接受医疗服务的人数,以及加护病房和呼吸机等关键医疗资源的使用情况。“所以,即使增长率已降至1以下,如果有越来越多的未接种疫苗者受感染,仍会给我们的医疗系统带来相当大的压力。”

  昨天仍有1665名冠病患者需要住院,其中141人在加护病房,包括69名病危患者。加护病房的整体使用率为72.7%。

  但张毅颖教授认为,政府其实可以放宽一些措施,例如让同住的家庭成员在最多五人的情况下堂食,并且允许学校恢复更多活动。

  他说,加护病房的情况仍是由未接种者造成,但这在短期内不太可能解决。任何进一步放宽限制都会对未接种者产生更大的影响,因为他们更有可能受感染,并且需要医疗护理。“因此,除非我们能找到方法来说服他们前去接种疫苗,否则加护病房的情况可能会持续一段时间。”


新加坡每周感染增长率跌至1以下,专家对于何时应开放意见分歧!


  有专家认为增长率维持两至四周才应放宽

  伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠则认为,虽说每周感染增长率降至1以下,说明新病例每周呈下降趋势,但我国应该等到这个情况维持两到四周后,才来放宽措施。

  他认为,应该待每日新增病例降到2000起以内,医疗系统更能负荷过后,才再次开放。

  与病毒共存真的可行吗

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  新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情持续,变种病毒肆虐已近半年。随着疫苗接种率上升,部分国家开始转向“与病毒共存”,逐步解封。然而这样的做法带来的风险未知——感染数字随解封大幅上升,惟住院率和死亡率保持低水平,新加坡是其中一个例子。

  截至10月23日,新加坡每日新增感染个案增至3598宗,是年初的100多倍。自2020年4月的首次爆发后,新加坡一直采取严格防控措施,成功压制病毒传播。在过去的一年间,每日新增感染案例维持在数十的水平。

  然而随着Delta变种的流入,与政府的逐步解封,感染数字自9月初大幅上升。死亡人数虽然增加,但仍维持在每日十数宗的数字。据亚洲新闻台(CNA)报道,在过去的28日中,仅0.9%的患者需要使用氧气机,而只有0.1%的患者因病情严重需入住深切治疗部(ICU)。

  新加坡能保持低住院及死亡率,相信是疫苗接种的功劳。新加坡全国已有80%的人口完成新冠疫苗接种,外界亦称新加坡正在提供“与病毒共存”、让新冠肺炎成为风土病后的示范例子。

  接种后感染“增强抵抗力”

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  这个“与病毒共存”的概念,是缘于以现实情况下,要完全压制并扑灭新冠肺炎显得相当困难。不过由于疫苗可以大幅降低病毒的杀伤力,在未来亦相信很快会有有效治疗的抗病毒药问世,与其无了期地封城,不如选择适度放宽防疫措施,与病毒共存回归正常生活。

  尽管防疫措施松绑意味感染扩大,但如此的“适度控制”感染,某程度是有利防疫。新加坡大学联合医学院(Duke-NUS Medical School)教授黄英勇表示,一些如mRNA疫苗可指导免疫系统生产专门对付病毒刺突蛋白的抗体,以降低真正感染时病重的风险。

  当真正感染病毒时,免疫系统将可进一步认识完整病毒结构,生产更全面的抗体,抵御今后其他变种病毒的能力。

  可是,这样的扩大感染亦存在风险。一些因身体特殊原因无法接种疫苗的人,或一些免疫系统较弱的人,将更容易曝露于感染风险之中。一些患有长期疾患或年长人士,亦会有更高被突破免疫屏障的机会,染病后有较大机会陷于重症,造成死亡。

  因此,应如何进一步推高接种率,在解除防疫限制同时控制感染,将成为最大课题。除了新加坡外,英国、新西兰等国家都正有意推动这种方式,让生活逐步恢复正常,它们今后将成为全球焦点,观察新冠疫情后恢复正常生活的可能及应有方式。

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