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隔离设施面临饱和,新加坡六天建成方舱医院,李显龙总理强调急需寻找新方案

2020-04-28 14:00    阅读量:1322

随着新加坡新冠肺炎确诊人数上升,目前有逾万名病患住在社区隔离设施,人数比4月1日的291人多出超过30倍。当前全岛社区隔离设施容量已几乎饱和!

4月9日23时59分起,所有从外国返回新加坡的本地公民、永久居民和长期准证持有人须前往指定设施隔离14天,而居住在新冠肺炎感染率高宿舍的劳工,只要诊断出现呼吸道疾病,就会被认定为感染冠病,并马上被隔离。随着确诊病例不断增加,全岛社区隔离设施的容量已经几乎饱和。而随着更多劳工可能陆续确诊,预计接下来几个星期,新加坡还会出现大量的确诊病例,如何隔离确诊病人也是重要的工作。

为应付迅速攀升的病患人数,六天内,占地超过四个足球场的新加坡樟宜展览中心室内展厅火速完成2700个床位和近290个隔间的设置,成为本地第三个社区隔离设施,并已于4月25日接收首批病患。

樟宜展览中心的隔离设施仅用一天的时间设计,五天的时间建成,过程中动员超过200名工作人员。樟宜展览中心目前接收症状轻微的初期病患,这些病患主要来自劳工宿舍,从医院转至社区隔离设施的康复病患也会入住樟宜展览中心,首日入住的首批病患共有近50人。


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图片来源:樟宜展览中心社区隔离设施执行委员会


樟宜展览中心的隔离设施提供2700个床位,还设有近100个临时厕所、医疗中心、送餐室,以及晒衣与户外休息处。设施执行委员会也正如火如荼地在场外空地上搭建临时帐篷,增设额外1700个床位。

樟宜展览中心的隔离设施主要由战备军人协会、知新馆、新加坡青年飞行俱乐部等九个和武装部队相关机构携手筹建,并由新加坡文华东方酒店管理、莱佛士医疗提供医疗服务。

首次使用自动送餐机为病患送餐

此外,樟宜展览中心的隔离设施将首次使用自动送餐机为病患送餐,以减少病患和送餐员之间的接触。

樟宜展览中心室内展厅的巨大面积,使送餐成为一大挑战。在现有的新加坡博览中心和D’Resort度假村隔离设施,病患每日三餐都由人工递送,并由病患自行到指定地点领取。为减少进入隔离区的工作人员人数,樟宜展览中心使用了名为STrobo Tug的自动送餐机。

这个隔离中心备有五台送餐机,每台送餐机可为190多人送餐,并在一小时左右完成每餐的送餐服务。随着设施接收的病患人数增加,送餐机的数量会陆续增至12台。

目前的五台机器,可顶替六至八人的工作。餐饮团队在隔离区外准备好食物后,只需派大约六名工作人员进入病患隔离区里的压力室,把餐点放在机器上,机器便可自动送餐。由于病患隔离区的空气中可能残留病毒,压力室可防止隔离区的空气流入,保障工作人员安全。

远程遥控机器人与病患交流

除了自动送餐机,樟宜展览中心的隔离设施里还使用多项远程技术,尽可能让工作人员通过视讯为病患服务。当中包括备有屏幕和轮子的机器人Beam Pro。

来自新加坡印度人协会的义工,每天早上9时至晚上9时之间,会轮班操控远程遥控机器人,到病患的隔离间和他们交流,并为他们提供最新的资讯。义工也可提供孟加拉语、印地语、马拉提语、淡米尔语,以及泰卢固语的翻译服务,协助病患和医疗人员沟通。


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图片来源:樟宜展览中心社区隔离设施执行委员会


李显龙总理强调急需寻找新解决方案

李显龙总理26日晚也在Facebook发文指出,新加坡急需寻找新的解决方案,才能应对医院床位紧张的问题:

疫情迫使我们不断改进,为应对冠病疫情寻找创新、可行的方案。这是个反复试验的过程,这样才能用最快的方式,找到最好的方案帮助最多的人。

李显龙总理透露,新加坡博览中心的两个展厅在短短三天内,就改装成临时隔离设施,让950名冠病患者入住。而目前共有四个展厅已完成改装,预计另外六个不久后也将完成改装。

此外,樟宜展览中心的社区隔离设施提供了2800个床位;而丹戎巴葛集装箱码头是另一个筹划中的新社区隔离设施,目前工程正紧锣密鼓地进行中,到时将能容纳1万5000人。

李显龙总理表示,这些社区隔离设施让本地医院能够集中心力,收治病情较严重的患者。李显龙也向所有在这些设施内照顾病患的前线工作人员表达感谢。

新加坡曾被国际媒体誉为抗疫典范,但随着新冠肺炎疫情持续在本地劳工宿舍扩散,不少海外媒体也改口指新加坡轻视外劳群聚感染,并低估疫情的传播速度,没有及时施行锁国措施。自新冠肺炎首次在新加坡出现以来,共经历了三个激增阶段

第一阶段:对新型病毒知识不足

新冠肺炎1月在新加坡爆发,当时对于新型冠状病毒的资讯不够,但在疫情初期了解病毒潜伏期和传染能力是非常关键的。在那个时候,专家所知道的就是冠病跟SARS病毒一样会人传人,因此采用跟SARS当时相同的措施,如体温检测,之后才发现效果不如预期。

报道指出,新加坡政府在发现病毒有可能在社区大规模传染后,曾考虑停止追踪病患密切接触者,让轻微感染的病患在家中隔离。不过,政府最后没有放弃追踪密切接触者的工作,而在疫情初期,本地确诊病例没有大幅度增加都是因为快速发掘病例,和即使追踪到病患密切接触者。

第二阶段:限制入境

本地的确诊病例在2月14日新增九起,创下当时的单日新高,之后开始放缓,只是教会感染群令人关注,输入型病例则在我国先后限制湖北以及中国旅客入境之后受到控制。

但疫情在3月初开始在全球蔓延,而到了3月底,本地每日新增病例有近80%是输入型病例。有专家就认为,新加坡应该更早对受影响的其他国家施行入境限制。

第三阶段:劳工宿舍病例爆发

3月底,本地出现第一个劳工宿舍感染群,也就是S11榜鹅宿舍,其他劳工宿舍和工地随后陆陆续续出现感染群。

资料显示,从感染群中第一起病例确诊到下一起病患确诊之间,有大概一到两个星期的时间。因此专家认为,检查冠病病例必须采取主动而非被动的行动。

搜索结果网络搜索结果面对仍在高位攀升的新增病例,新加坡科技设计大学发布了一篇《When Will COVID-19 End?》的报告,引起了大家的普遍关注。报告中除了对世界范围内在年底结束疫情的推断外,还对新加坡疫情拐点和结束时间的推断:

新加坡疫情将会在5月5日出现“拐点”,6月4日97%范围内消失,8月8日方能彻底结束。

尽管新加坡政府已经实行一系列措施,包括把一些劳工迁出宿舍,不过这些措施不会那么快见效,确诊病例在未来几周还是会继续攀升。防控劳工宿舍感染群疫情的扩散,新加坡还面临以下困难:

自4月12日起,新加坡卫生部(MOH)开始对全岛的确诊病例采用了新分类方式:

1:境外输入病例;

2:社区病例;

3:工作准证者及宿舍感染病例。

此前,新加坡讲确诊病例主要分两大类别,一是境外输入,另是本土感染。换言之,不论确诊病例是在劳工宿舍、家中或是工作场所染病,只要是在新加坡感染,都列入“本土感染”类别。新加坡卫生部也首次公开了已经进行了新冠病毒拭子检测的人数:


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由于近期确诊的劳工人数直线上升,宿舍感染群已超过20个,其中S11榜鹅宿舍(S11 Dormitory)已有797例确诊病例,是全岛最大感染群的。因此,为更好地掌握社区的病毒传播趋势,新加坡卫生部将工作准证及宿舍感染病例划分出来,余下的本地感染病例归为社区病例。

措施见效仍需时日

尽管新加坡政府已经实行一系列措施,包括把一些劳工迁出宿舍,不过这些措施不会那么快见效,确诊病例在未来几周还是会继续攀升。

国大苏瑞福公共卫生学院副院长古阿烈(Alex Cook)副教授就认为,传染病最容易在封闭或半封闭空间传播开来,劳工宿舍密度非常高,情况令人担忧。

组屋居民都有自己的空间,较容易保持安全距离。相比之下,客工有不少共用设施,例如一层楼共用洗手间,感染率当然会比社区高很多。

他认为当务之急是降低客工宿舍密度,虽然相关部门已为部分客工另外安排住宿,不过他预计此举需要好一阵子才会见效。

追踪工作需要时间

而杜克—国大医学研究院(Duke–NUS Medical School)新兴传染病项目副主任黄英勇指出,暂无关联病例之所以暴增,可能是因为追踪工作的进度出现滞后。

这是不容易的。一些人无法记得前五天见过谁,这也是追踪工作耗时的原因。

无症状患者的隐患

此外有报道指出,70%的患者染病后不会出现症状(Asymptomatic),但专家认为有些可能只是在未出现症状时(Pre-symptomatic)就开始传播病毒。

国大杨潞龄医学院医学系教授保罗淡马亚医生指出,一些感染群或许还有未出现症状的感染者仍在继续传播病毒,身份未明的零号感染源(Index Cases)也是如此,我们必须找出他们,进行治疗,进而阻断感染链。

早前,住在宿舍的劳工都是在出现症状后才接受检测,但新加坡卫生部如今已经开始检测那些同确诊患者有过密切接触的人,例如室友。搬出隔离区且没有出现症状的劳工同样必须接受检测,避免产生更多感染群。

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