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新加坡新冠疫情新发现: 持续呈阳性患者或不具传染性

2020-05-22 14:08    阅读量:260

新加坡本地早前有18名新型冠状病毒确诊患者在新加坡巴西立职总D'Resort度假村设立的社区隔离设施住了38到51天,虽然他们的病毒检测结果仍呈阳性,但因为不再具传染性而获准出院。新加坡卫生部称,这些患者的病毒检测一直呈阳性反应。

“委员会对每一个病例都进行了单独的审议。通过聚合酶链反应(PCR)测试,可以确定患者体内仍有死菌病毒脱落,但病毒不再会传染给他人。”

新加坡卫生部经过慎重考虑,决定让这18名病患出院。不过作为额外的预防措施,当局要求这些病患需要在家里隔离多七天。

新加坡卫生部补充:“传染病专家表示,患者在发病后的14天,体内已经不太可能出现具有传染性的病毒。虽然患者的病毒检测结果仍呈阳性,但从他们身上提取的生物学样本已无法培养病毒。”

新加坡卫生部表示,他们会采取审慎的态度,继续咨询本地和国际专家。与此同时,卫生部也将审查在社区隔离设施长期居住的冠病患者,根据个别情况考虑他们是否需要继续隔离。


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不仅在新加坡,中国香港也出现过类似病例。另外,还有一种人群此前已经治愈,在康复出院50到60天之后,又检测出体内有新冠病毒。鉴于目前出现的“复阳”情况,医生们建议,要对患者进行三次测试,结果均为阴性才可断定其康复。

集体免疫是否有效

感染新冠肺炎之后康复的人群是否还会携带病毒,是否会感染他人,是目前全世界关注的问题。不少国家都寄希望于感染过新冠病毒的人群产生抗体,从而实现所谓“集体免疫”的效果。

而是否新冠病毒感染者在痊愈之后并不能真正免疫?还是他们可能会被感染两次?目前医学界并无确切答案。

马赛大学医院的免疫学专家韦魏尔(Eric Vivier)对法新社表示,所谓的获得免疫,就是人体对某种病毒产生了一种抵抗反应“记忆”,免于再次感染。通常情况下,在感染RNA病毒(新冠病毒和某些流感病毒都属于这类)之后,人体往往需要大约三个星期的时间去制造充足的抗体,而根据经验来说,这种免疫力一般来说能持续好几个月的时间。然而这只是理论,而人们对于新冠病毒的研究还太少,并不知道上述理论是否适用于它。

但是不少欧洲学者对于亚洲国家报告的“复阳”案例持怀疑态度。他们认为,很可能这些人并非真的二次感染,而是之前并未完全康复。伦敦大学学院遗传学研究所所长弗朗索瓦•鲍洛(François Balloux)认为,在某些病人身上,新冠病毒甚至可能会长期存在,像疱疹病毒那样。

为法国政府担任顾问的病毒学家德尔福拉希(Jean-François Delfraissy)也表示:“我们都在向自己提出这样一个问题,感染过新冠病毒的人,究竟是否就能获得免疫保护。”

至于为什么有人群可以在长时间后继续检测出阳性反应,以及为什么可以呈阳性但不具有传染性。

新加坡的专家们为大家答疑解惑

Q:

为什么患者可以呈阳性反应,但不具传染性?

A:

新加坡国家传染病中心主任表示,聚合酶链式反应(PCR)检测是一种“非常敏感”的检测法,可检测到病毒的基因片段,而阳性结果并不表示病毒“完全存在”,也不表示病毒仍可存活。

新加坡伊丽莎白诺维娜医院传染病顾问医生说,患者在出现症状之前和之后的的第一个星期时的感染力最强。

许多专家也指出,研究显示,从患病的第十天开始就无法培养病毒的样本,这表明患者正在脱落非感染性或死亡的病毒颗粒。这也意味着从第十天开始或之后,成功感染他人的可能性极低。

不过,鹰阁医药中心传染病专科医生黄乘佑透露,相比之下,在PCR检测结果中存在的病毒则可持续生存两到六周。

Q:

对冠状病毒检测呈阳性反应但不再具有传染性的情况普遍吗?

A:

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院许励扬副教授表示,很大一部分的患者属于这一类别。

他透露,这样的情况符合所有在出现症状后的第三个星期还持续呈阳性反应的患者,而这一类患者占很大的比率。

Q:

患者在呈阳性反应的情况下出院,会否对他人带来风险?

A:

新加坡国家传染病中心主任表示,继续传播的风险极低,并且可能为零,而这也是为什么目前出院和离开隔离设施的趋势扩大的原因。

他也说,如果患者如同卫生部所说的正在“脱落死亡的病毒颗粒”,那18名患者就没有感染他人的风险。

新加坡伊丽莎白诺维娜医院传染病顾问医生则认为,选择让这批患者出院是一个明智的选择,因为这腾出了更多的资源,也释放了这些病人。

Q:

如果这些患者不具传染性,他们为什么必须履行居家隔离?

A:

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副教授表示,这样的举动是为了谨慎起见,并尽量减少该病毒可能传播给社区其他人的风险。

新加坡国立大学医院传染病科高级顾问医生戴尔·弗斯尔(Dale Fisher)也同意,这么做将是“额外的保险”。

新加坡国家传染病中心主任补充,对大家而言,重要的是要了解这些病患不再具有传染性,并且已经回到了社区,能够安全地与他们进行互动。

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