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新加坡是如何让“号贩子”无计可施?

2016-03-16 17:07    阅读量:1797

看病难的难处之一,是各大医院的专家号难挂。一张小小的“号”,却成为号贩子的生财之道。高价倒卖专家号,使求医者看病难雪上加霜。

新加坡是没有号贩子这一群体存在的,医疗体制也使它不可能有这样一个群体存在。那么,新加坡是如何让“号贩子”失业的呢?

急诊或住院才去大医院

在新加坡看病,采用的是预约制。打电话过去,说明什么症状,然后实名预约,再提供自己的身份证号。总的来说,不必担心约不上,但一般的病症,想要预约公立医院的医生,的确需要等待较长时间。预约的等候时间通常来说会长达几个星期,有时甚至几个月之久。至于急症,则可以去看急诊。

大多数情况下,人们生病时会首选家庭医生,或者前往附近专科诊所就医,只有在急诊或需要住院时,才会前往大医院就医。这样一来,挂号就显得简单很多。家庭医生随叫随到,专科诊所也并不拥挤。因此,挂号过程看起来很简单。如果遇到诊所无法解决的病症或需要住院治疗时,诊所的大夫会直接为患者预约医院的门诊。

拿预约信看病便宜很多

新加坡的公立医院不接受直接上门求诊,一来专家不是每天都看门诊病人,二来门诊时间一般也都安排满了,病人直接上门求诊很难保证看到心仪的医生。

再加上如果持有综合诊疗所的预约信,去看专科能够享受政府津贴,诊金便宜很多,价格只是未享受政府津贴病人的1/4至1/2,所以大部分的病人会选择拿预约信等预约的方式。

专家在看过病人后,如果病人不需要继续在专家门诊就诊,专家会将病人推荐回综合诊疗所或家庭医生,如果病人还需要在专家门诊复诊,就会直接在看诊完后安排好下一次复诊的时间。

收取高低不同的诊费

预约制也算另一种挂号,但走进新加坡的医院,你会发现秩序井然,根本没有号贩子来捣乱。

关键的机制在于医生会收取高低不同的诊费。也就是说,医生凭借自己多年训练成就的专业服务,获取相应的报酬,而且是相当高的收入。即便是在公立医院,诊费也是最主要的支出。新加坡大学毕业生的平均月收入约3000新元(约为人民币14000元),一般感冒发烧到普通私立诊所的诊费是30~50新元(约为人民币141元至235元),公立医院看急诊或专科的费用相对更高,除去政府补贴之后,个人支付一般也超过100新元(约为人民币471元)。

其实,新加坡的诊费中也包括列表内的基本用药,列表之外的药物才可以收取更多的费用;医院里的药店独立运营,药品并不比社会上的药品贵,而且患者也有凭处方在任何地方买药的自由。加上医生有合理的收入,打击医疗腐败的力度也够大,医生基本不必靠多开药来维持收入。

至于诊费的水平,怎样制定才算合理?新加坡是这样做的,根据医院所在地的人均收入数据作为参数,来计算应该收取的就诊费。这就意味着北京、上海、深圳的诊费应该高一些,一般二线城市则相应减少。

医生收取合理的诊费,还有其他许多好处,比如有利于调动医生的工作积极性;有利于医疗资源的层级合理分布,减少医疗资源的滥用,不必小病也跑到三甲医院去;有利于保证诊疗时间,让每名患者都得到合理的治疗;有利于改善医患关系,减少矛盾。

借鉴新加坡这面镜子,最要紧的一点是医生按不同的职称收取不同的诊疗费用,而不是挂一个号就能看病。时下,全国各大医院的诊疗服务与收费脱节,存在巨大牟利空间。挂号费几十年不变,早已失去其本来的意义。尽管我国的国情与新加坡不同,但这个分级治疗和分级收取诊治费的办法,是完全可以借鉴的。这个办法实行的结果,将大幅度提高医生的收入,可以有效地促使病人分流治病。如果各大医院门庭若市的景象得到改变,号贩子的活跃空间将大大减少。

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