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全球新冠肺炎累计确诊病例突破150万,全球疫情拐点为何迟迟不出现?

2020-04-10 13:53    阅读量:1248

全球新冠肺炎累计确诊病例突破150万,全球疫情拐点在哪里?

美国约翰斯・霍普金斯大学(Johns Hopkins University)发布的全球新冠疫情最新统计数据显示,截至新加坡时间4月9日6时59分,全球累计死亡病例新增6,219例,增至88,338例,累计确诊病例新增80,963例,增至1,511,104例。


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图片来源:美联社


新冠肺炎疫情在全球蔓延,中国、韩国、伊朗、意大利、西班牙、美国等地先后成为重灾区,不但病例趋升令人担心,疫情期间爆发各国的政治角力、口水战、物资战争等,更是惹人关注。

全球民众面对疫情:

美国:约翰斯・霍普金斯大学发布的即时统计数据显示,美国确诊病例新增32,829例,增至429,052例,死亡病例达14,695宗,新增1,973例。重灾区纽约州新增12,198例确诊病例,累计增至151,061例。死亡病例增至6,268例,增加779例。纽约州的病例占全美逾三分之一。

日本:共同社报道,日本国内4月8日确诊的新冠肺炎感染者超过400人,刷新单日新增最高纪录,其中东京都新增144人确诊感染新型冠状病毒,同样创单日新高。

英国:卫生部门4月8日公布,英格兰医院的死亡病例新増828例,累计增至6,483例。政府4月7日公布确诊病例新增758例,累计升至55,949例。

意大利:4月8日公布新增542例死亡病例,累计增至17,669例,死亡人数为全球最多。确诊病例增加3,836例,累计增至139,422例。累计有26,491人已经出院。当地接受深切治疗病人数量由前一日的3,792人,减少至3,693人,为连续第5日下跌。

西班牙:根据卫生部网站数据,西班牙4月8日新增757例死亡病例,累计增至14,555例,新增死亡病例数量在4月7日回升后继续上升。确诊个案新增6,180例,累计146,690例。目前有48,021人康复。当地确诊数量已超越意大利,成为全球第2多的国家。

韩国:中央防疫对策本部4月9日公布,截至当地时间9日0时,韩国确诊病例新增39例,是自2月20日以来时隔49天单日新增确诊病例首次跌破40例,累计增至10,423例。死亡病例新增4例,累计增至204例。康复并解除隔离的病例累计6,973例。

全球新冠肺炎疫情仍然十分严峻。美国以超过42万的累计确诊量位居世界第一,美国总统特朗普(Donald Trump)称死亡病例会达到“可怕程度”。欧洲确诊过万国家已经有11个,德国官方警告称,德国确诊感染人数的最高峰“还在前方”。英国首相约翰逊(Boris Johnson)4月6日突然被送进ICU,进一步加剧了人们对于疫情的担忧和恐惧。

而好消息是西班牙、意大利、伊朗的疫情皆进入平稳期。意大利4月6日新增确诊3,599例,连续两天下降,为3月17日以来最低单日增幅。西班牙4月6日新增死亡病例637例,连续4天死亡病例出现减少的情况,是3月24日以来的最低单日死亡病例数。新增确诊4,273例,为3月22日以来单日新增最低值。4月6日,伊朗卫生部通报称,伊朗新增新冠肺炎确诊病例2,274例,单日新增确诊数已连续7天呈下降趋势。如果延长禁令,控制住疫情指日可待。

不过,在观察人士看来,欧美疫情的防控难言乐观。

1:难以长期维持的封锁禁令。封城封国、闭关禁足,这些措施作为临时性措施可以实施,但是长期采取这样的措施困难重重。如果选择早日解除禁令复苏经济,势必拉长疫情的控制战线,确诊病例长期处于高位运行。

特朗普3月22日在Twitter留言,不满大规模隔离防疫措施致使美国经济停顿,心急全美尽快复工。4月4日的疫情简报会上,特朗普向美国人发出警告称,美国的疫情形势不容乐观,未来两周将会出现大量死亡。然而没想到他话锋一转,又开始催美国民众复工:

必须重新开放美国经济,解决问题不会比问题本身更糟糕,经济必须开放,美国的初衷不是封闭,现在要付钱给不上班的人,国家如何运作?

特朗普之所以多次提“重启经济”,是因为整个社会持续停滞正对经济造成毁灭性打击。国际货币基金组织(IMF)6日发文称,新冠疫情已导致全球经济衰退,严重程度高于全球经济危机。IMF称,疫情在以“前所未有的速度和严重性”冲击美国经济,美国失业率增长的趋势,即便是在全球金融危机期间也没出现过。

无论是美国,还是英法德等欧洲国家,没有哪个国家能够承受长达数月的经济封闭状况。失业、破产潮流犹如洪水般袭来时,对人类的冲击可能远远大于新冠肺炎。保住经济生命线也同样重要。

如果过早复苏经济活动,势必造成交叉感染的风险增加,不利于完全控制住疫情。这样的矛盾与纠结从一开始就存在。各国的封锁禁令是在不得不优先保人命的情况下做出的决定,

但是当疫情稍微有一些控制住的时候,复苏经济的呼声又开始占据上风。到底是一鼓作气完全战胜疫情,还是边复苏经济边忍受疫情,这已经不是一个是非题,而是一个艰难的选择题。

2:欧美的疫情防控大都做不到完全收治病人。这样的情况决定了交叉感染者的数量会持续增加。

在意大利现存的9万多患者中,只有3万多住院,另有近6万人处于居家隔离状态;在法国确诊的7万多患者中,除去两万八千多人住院外,另有两万人处在居家隔离状态。而这其中最突出的莫过于全球疫情的核心,即美国纽约州,只有16,497人得以入院治疗,余下十余万人也仍处于居家隔离中。

是否有人问过,为什么尽管采取了这些限制措施,感染仍在发生?这些在家生病的人是否正在传染他们的家人?在我们看来,这些感染发生在家中。

《柳叶刀》在4月2日也指出,根据中国的早期流行病学证据显示,超过50%的新冠肺炎患者家里至少有一名家庭成员患有此病,家庭聚集性感染占所有聚集性感染的75%至80%,且居家隔离疾病监测困难,很难组织医疗护理、频繁监测疾病进展,并及时将在家隔离的患者转到医院治疗。

发现、报告、隔离、治疗,环环相扣。如果不能做到完全的隔离,整体防控效果无疑会大打折扣。不完全收治病人造成的持续感染传播状况会很不乐观。正如英国帝国理工学院教授、流行病学家弗格森(Neil Ferguson)所说:

我们依旧认为能够进入稳定水平,但接下来数周将面临高水平感染,而不会出现我们在中国看到的快速下落。

弗格森团队采用的疫情数据模型是英国政府参考指标之一。他先前建议,要真正将病毒传播遏制到非常低的程度,有必要采取更强有力、打破现有社会秩序的干预措施,并且保持社交距离等措施需持续数月,甚至直到有效疫苗成功面世。

3:新冠肺炎疫情的严重程度历史罕见,这拷问整个时代,拷问人类的智慧。而不得不承认的是,人类如今对于冠状病毒的认识是有限的,未来会发生什么很难预测。

不少声音认为,新冠肺炎可能变成季节性传染病,有在秋冬季再度来袭的可能。

中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰早在2月19日就表示,17年前的SARS来得快走得也快,是传播性和致病性都很强的疾病,这种病毒是不容易在人间存活和持续传播的。但新冠肺炎是有可能会转成慢性的,像流感一样长期在人间存在的疾病,“这种可能性是完全存在的,对此我们要做好准备。”

中国疾控中心原副主任杨功焕在2月20日表示,随着疫情的变化、对该病毒特点的进一步认识,新冠病毒将更可能与人类长期共存,以后需通过疫苗预防控制。

哈佛大学流行病学教授利普西奇(Marc Lipsitch)也指出,在最坏的情况下,新冠肺炎可能会变成与流感一样,成为季节性的流行病。

4:中国自4月1日起公布无症状感染患者的数字,让国际聚焦在“无症状感染者”身上。有愈来愈多证据,显示有患者在感染病毒至康复期间完全没有症状,但有传染他人的可能,隐形患者的风险备受关注。

除了中国表示将每日公布有关数据,美国疾病控制和预防中心(CDC)则表示,多达25%患者从没有出现症状,这些无症状感染个案可能会令美国联邦政府改为建议人们更广泛地使用口罩。

事实上,冰岛的大型病毒检测显示当地约半数确诊者为无症状感染者。此前,科学杂志《自然》(Nature)也曾有文章称,轻症或无症状感染者可能占所有感染者人数60%,其传播病毒能力同样叫人担心……

随着大量无症状新冠病毒感染者的出现,关于世界各地的“确诊标准”是什么、如何界定“确诊病例”或“疑似病例”,引起广泛关注。

新冠肺炎感染者中有不少是无症状感染者,意大利北部洛迪省阿达堡(Castiglione D'adda)小镇采血站近日曝出,该采血站在对60名献血者进行病毒筛检中,发现40名献血者对新冠病毒呈阳性反应,均为无症状患者。

日本科学家系统筛查了从武汉撤侨的数百名日本公民,从中发现了4位无症状感染和9位有症状的患者,无症状感染者的比例超过了30%。3月25日的《英国医学杂志》提到,对一个大约3,000人的意大利村庄进行地毯式的核酸检查后发现,有大约50-75%的感染者属于无症状感染。

并且治愈患者复阳的情况也不止发生在中国,韩国卫生部6日表示,来自大邱和庆尚北道的51名新冠肺炎患者在康复解除隔离后的检测中再次呈阳性。

无症状感染者的存在,意味人们单是感到不适就留在家中是不足够,因为无症状患者在无感到不适时,就已具有传染性。

要降低感染风险,专家建议在疫苗面世前,戴口罩、勤洗手、不聚集,以及保持社交疏离(Social Distancing),是最有效的防护手段。

世界卫生组织(WHO)此时也发出警告:部分国家的疫情虽然有正面讯号,但此时并非放松措施的时候,欧洲在这场疫情“马拉松”仍有很长的路要走。

WHO欧洲区域主任克吕热(Hans Kluge)出席记者会时表示,大西洋地区的确诊病例急剧增加,对于欧洲而言,情况仍然令人担忧。他指,现在是时候加倍努力合作,在整体社会的支持下遏制疫情,并呼吁各国于三个范畴加强措施,包括保障医护人员、利用公共卫生措施减慢和截断病毒传播以及持续沟通确保市民遵守现有和未来的防控措施。

WHO欧洲办公室提到,欧洲重灾区西班牙和意大利的确诊个案仍然持续增加,但实施限制和封锁措施后,增长速度放缓,奥地利、德国、荷兰和瑞士的抗疫措施也取得成果。不过克吕热指出,土耳其上周病毒传播速度急增,瑞典也出现新一波疫情。以色列、乌克兰、比利时和挪威确诊病例亦持续增加。

部分欧洲国家已经宣布开始解除限制措施。奥地利4月6日宣布部份商店和公园将由4月14日起重新开放。丹麦和挪威也计划4月稍后放宽限制措施。

欧洲疾病预防控制中心(European Centre for Disease Control and Prevention)也表示,疫情仍然导致大量民众感染和死亡,未有迹象显示欧洲疫情已经达到顶峰。中心主任阿蒙(Andrea Ammon)指出,解除社交措施仍然为时过早。

由于中国本土的疫情传播已经上已被阻断,严格的隔离审查制度有利于发现无症状感染者,并尽快阻断其传播。

而在欧美,原本的传染链并未阻断,整个社会的隔离政策存在漏洞且难以维持,无症状感染者是否会加剧疫情防控形势,未可知也。在无法采取更严格管控措施的情况下,欧美疫情很有可能长期处于高位运行状态。中国两个月控制住疫情的情况很难在欧美国家重现。

现在还不是放宽防疫措施的时候,而是将遏制疫情的集体努力再加大两三倍的时候!

所有人的健康,取决于每一个人的行动!

最后,小新君再一次强调保护自己和家人的关键要点:避免非必要出门!避免聚集!勤洗手、戴口罩!

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