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新加坡专家:迅速检测大批人 抗原快速检测适用于机场

2020-10-26 15:56    阅读量:1489

尽管抗原快速检测的敏感度较低,但受访专家认为,它可增加检测速度,适用于机场这种必须迅速检测大批人的场所。一些国家也采用“两步检测法”,先进行抗原快速检测,若结果呈阳性,再以聚合酶链反应检测进行确认。

新加坡政府早前宣布,将在指定大型活动试行抗原快速检测(Antigen Rapid Tests,简称ART)。这类检测无须在实验室进行,可在半小时内得出结果,比聚合酶链式反应(PCR)检测更快捷和便宜。


新加坡专家:迅速检测大批人 抗原快速检测适用于机场


新加坡感染冠病者当中 12%至24%抗原检测呈阴性

法国、意大利和奥地利等欧洲国家已经或计划在主要机场试行ART,以便旅客在出发前接受检测,结果呈阳性者不能登机。针对新加坡日后能否在边境检测中采用ART,受访专家认为这是有可能的,但仍须配合PCR使用。

原因在于,ART的敏感度和准确度不及PCR,检测结果出现假阳(false positive)和假阴(false negative)的可能性相对更高。以新加坡采用的ART试剂盒为例,感染冠病者当中,约12%至24%的抗原检测会呈阴性,成为漏网之鱼。健康受检者当中,则有约1%至3%的抗原检测会呈阳性。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长(研究)古阿烈副教授(Alex Cook)受访时说,ART虽无法在临床诊断上取代PCR,但有“打破格局”的潜力,增加新加坡可检测的人数和速度。

这使得该检测方式非常具吸引力,尤其是在边境检测,或其他须迅速检测许多人的场合,如“无目的地”游轮。一些国家的PCR试剂盒供不应求,出境检测因此也能以ART取代。

古阿烈说:“当然,如果是从新加坡前往另一个国家的旅客,目的地国是否接受ART结果才是关键。如果他们愿意接受,我相信樟宜机场能轻易地提供这个选项。”

但ART也存在许多不足,除了不够敏感,它97%的准确率也意味着出现假阳结果的可能性高达3%。换句话说,每1000个健康受检者中,会有30人呈假阳结果。错误的检测结果,可能会导致许多旅客有不愉快的旅游体验。

临床微生物学与传染病学亚太学会会长淡马亚教授指出,矛盾的是,一个国家的社区病例越低,则越可能出现假阳病例。

他以检测爱之病的酶联免疫吸附试验(ELISA)为例解释,ELISA的准确率是99.7%,意味着每1000个健康受检者中,会有三人呈现假阳结果。

新加坡每年约有4万名孕妇,假阳病例因此可达120起,但新加坡孕妇的爱之病实际发病率为每年10至15起。换句话说,每年有130至145个人的检测结果呈阳性,但其中不到10%是真阳。淡马亚因此强调,ART如果用在边境检测上,会较适用于社区病例高的国家。

至于可快速检测冠病的PCR试剂盒,淡马亚透露这方面的研发工作已取得相当大的进展。行业标准为分子诊断公司Cepheid研发的试剂盒,一些新加坡医院在须要紧急检测冠病时会使用。

但使用该试剂盒不便宜,据淡马亚了解,在美国的价格是三四百元。相比之下,ART试剂盒只需10至20元。

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